高复发的精神分裂症，真的需要终生治疗吗？
没有一种疾病，可以保证终身不再复发。
近年关于复发和服药依从性的研究发现，精神分裂症出院1年内的复发比例高达33.5% ，1年内的再住院率18.9% ，其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药。研究表明，首次发作的精神分裂症患者，5年内的复发率超过80%。
精神分裂症患者，往往表现为间断发作或持续病程两类。大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作 。但反复发作或不断恶化患者可出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态 。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能，需要长期住院或反复入院治疗。流行病学调查显示 ，精神分裂症致残率高达62.2%。
精神分裂症是一类严重的慢性致残性精神障碍，抗精神病药维持治疗有助于改善患者的近期及远期转归。然而，患者是否应长期甚至终身用药，争论已持续了数十年 。那么，精神分裂症到底需不需要终生治疗？
精神分裂症是一种慢性病
Ira D.Glick博士曾在美国精神科医师学会年会的Dean Award Lecture中指出，将精神分裂症真正视为一种慢性病 ，并采用与其他慢性疾病一样的管理手段，是精神分裂症长期优化治疗的秘诀。
很多病人及家属因患精神分裂症而感到羞愧，认为这是一件不光彩的事情，其实这种病耻感从古到今，国内外都存在，只是现在随着医学的发展，人们对精神分裂症的认识越来越普遍，社会接受度也有明显的提高。
如果说一个人患有高血压病、糖尿病等慢性疾病，他可能觉得没什么，其实精神分裂症和高血压病 、糖尿病一样 ，都是慢性疾病，需要长期甚至终身服药 。高血压病病情得到控制后如果不继续服药 ，就有可能会出现血压升高引起的头昏头痛等不适 。精神分裂症也一样，如果精神分裂症病情得到有效控制后，不吃药可能又会出现睡眠差 、胡言乱语 、大脑不受控制 、胡思乱想 ，行为紊乱的症状 。
其实精神分裂症有时候比糖尿病人还要好一些 ，因为糖尿病人有时需要打胰岛素针，每天2-3次，长期甚至终身都要这样。因此精神分裂症和高血压病 、糖尿病一样也是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药来控制病情 ，提高生活质量。
精神分裂症高复发的原因
认识的局限性
精神分裂症具体的发病机制至今尚未完全理清 ，从而使得临床上只能对症治疗，虽然应用各种药物取得了良好的效果 ，尚不能从根本上彻底治疗 ，在治疗某些类型的精神疾病时，只能控制症状 ，无法具体治疗病因。
在精神疾病方面，尤其是精神分裂症，预后改善甚小。即便是不断地研发药物，也有一部分患者仍然难以完全康复和正常生活 。在世界范围内，精神分裂症首次发作后的五年内持续缓解率低于14%。
疾病本身的客观因素
精神分裂的病因是相当复杂的，如病前性格缺陷（内向、孤僻、不善于与别人交往等） ，家族遗传史 ，以及病人所处的生活环境等。
疾病是可以通过药物治疗缓解的 ，但是以上这些因素却无法马上能得到改善。因此当病人病情稳定回归社会后，以上因素若未得到改善或缓解 ，就容易造成病人疾病复发。
患者依从性不够
尽管临床医生给患者制定了完美的治疗方案，但仍有部分患者不能够听从 。
这类精神分裂症患者通常经过治疗症状有所缓解 ，就认为自己病好了 ，甚至觉得之前的不是病 ，不必再继续服药了。然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗，并不是说症状缓解、自我感觉良好了，就可以停药了。
社会的误解和自身的病耻感
社会歧视对病人是有很严重的负面影响的。许多人对精神病缺乏正确认识 ，不能用正确的方法对待精神病人，另眼看待。
精神病人自身也往往有一种病耻感，以自己得过精神病而觉得羞耻 。当精神病人治疗好转回归社会、家庭后 ，无论在找工作 、交朋友、婚姻上都会遇到许多阻力 ，病人逐渐自卑、消极、苦恼情绪 ，却不愿到医院治疗 ，造成复发。
没有一种疾病可以保证终生不再复发 ，我们应该追求的不是终生不在发作，而是提高生活质量与尽可能降低复发概率，并且在即使万一复发的情况下，也能有足够的知识与冷静去面对与解决 。
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